Install Steam
sign in
|
language
简体中文 (Simplified Chinese)
繁體中文 (Traditional Chinese)
日本語 (Japanese)
한국어 (Korean)
ไทย (Thai)
Български (Bulgarian)
Čeština (Czech)
Dansk (Danish)
Deutsch (German)
Español - España (Spanish - Spain)
Español - Latinoamérica (Spanish - Latin America)
Ελληνικά (Greek)
Français (French)
Italiano (Italian)
Bahasa Indonesia (Indonesian)
Magyar (Hungarian)
Nederlands (Dutch)
Norsk (Norwegian)
Polski (Polish)
Português (Portuguese - Portugal)
Português - Brasil (Portuguese - Brazil)
Română (Romanian)
Русский (Russian)
Suomi (Finnish)
Svenska (Swedish)
Türkçe (Turkish)
Tiếng Việt (Vietnamese)
Українська (Ukrainian)
Report a translation problem
Administrators 
Moderators 
O ZATRUDNIENIU I WYNAGRODZENIU
Pieczątka płatnika składek, jeśli ją posiadasz
lub podmiotu upoważnionego/ uprawnionego
Instrukcja wypełniania
Szczególnie starannie wypełnij sekcję dotyczącą kwot wynagrodzenia/ uposażenia oraz kwot świadczeń wypłaconych
w okresie niezdolności do pracy i innych należności uwzględnianych przy ustalaniu podstawy wymiaru emerytury,
renty oraz kapitału początkowego.
2. Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)
3. Zanim wypełnisz zaświadczenie, zapoznaj się z dołączoną do niego Informacją
Dane płatnika składek
Jeśli nie podałeś NIP i REGON, podaj numer PESEL
Jeśli nie podałeś NIP, REGON i numeru PESEL, podaj serię i numer dokumentu
potwierdzającego tożsamość
Dane osoby ubezpieczonej – pracownika
PESEL
Rodzaj, seria i numer dokumentu
potwierdzającego tożsamość
Imię i nazwisko
Data urodzenia
Numer lokalu
Miejscowość
Podaj, jeśli Twój adres jest inny niż polski
Podaj, jeśli do 31 grudnia 1998 r. zgłaszałeś pracowników do ubezpieczenia
społecznego w deklaracjach rozliczeniowych imiennych
Podaj, jeśli pracownik nie ma nadanego numeru PESEL
dd / mm / rrrr